La mácula es una zona situada en el centro de la retina del ojo. Es la responsable de que veamos con claridad los detalles de los objetos que tenemos frente a nosotros. En algunas ocasiones, la mácula se puede desgarrar o se puede crear un agujero con las importantes consecuencias para nuestra visión.

A día de hoy no se puede prevenir, pero se puede detectar de forma precoz y controlar periódicamente para intervenir cuanto antes. Por ello, si de forma repentina vemos borroso o distorsionado en la parte central de la visión, no en los laterales, es importante que acudamos a un oftalmólogo.

La vitrectomía es un tipo de cirugía ocular empleada para tratar los problemas de la retina y el humor vítreo

“El agujero macular es una patología ocular que afecta a la mácula, la porción central de la retina. En esta enfermedad se producen lesiones consistentes en la pérdida progresiva del espesor de la retina macular, formándose un orificio en esta zona de la retina. A medida que el agujero crece en tamaño, aparece un punto oscuro o ciego en la visión central”, explica el especialista en Oftalmología del Hospital Universitari Sagrat Cor de Barcelona, doctor Londoño.

Las causas son desconocidas pero se ha comprobado que la edad o los traumatismos. pueden hacer que se despegue el humor vítreo de la mácula, estirando de esta y formando el agujero”.

Mientras, la Academia Americana de Oftalmología (AAO, por sus siglas en inglés) remarca que la edad es la causa más común del agujero macular, dado que a medida que envejecemos, el vítreo comienza a encogerse y a desprenderse de la retina.

“En general, el vítreo se desprende sin problemas. Sin embargo, a veces el vítreo puede quedarse pegado a la retina. Esto hace que la mácula se estire y se forme un agujero. A veces puede formarse un agujero macular secundario cuando la mácula se engrosa debido a otra enfermedad ocular. O puede ser causado por una lesión en el ojo”, advierte la sociedad científica norteamericana.

La importancia de la detección precoz

Además, el oftalmólogo de Quirónsalud destaca que en cuanto se desarrolla un agujero macular, hay pocas posibilidades de que se cierre de forma espontánea y se produce severa pérdida de visión en el paciente.

El agujero macular idiopático acostumbra a ser unilateral, tan solo en el 15% de los casos se produce en ambos ojos

Por ello, insiste en que la detección precoz es un factor fundamental en su tratamiento del agujero macular, para lo que ve imprescindible los controles oftalmológicos de forma regular, como mínimo una vez al año, con el objetivo de poder detectar lesiones en la retina, especialmente a partir de los 50-60.

En algunos casos “Si se detecta la enfermedad precozmente se puede realizar tratamiento médico mediante la inyección intravítrea de Ocriplasmina. En la gran mayoría de casos el agujero macular debe ser tratado quirúrgicamente mediante vitrectomía, con una tasa de curación del 90% de los casos”, apunta el doctor Londoño.

La vitrectomía es un tipo de cirugía ocular empleada para tratar los problemas de la retina y el humor vítreo, y en ella se extrae el humor vítreo de la parte media del ojo y se reemplaza por una solución líquida o por una burbuja de gas o de aceite, según el grado del agujero macular, pero habitualmente es gas.

“Esta burbuja ayuda a aplanar el agujero macular, así como a mantenerlo en su lugar mientras se cura el ojo. La burbuja desaparece por sí sola lentamente y es reemplazada por fluido producido naturalmente por el ojo”, añade.

Síntomas

Al inicio de la enfermedad, el debut es alrededor de los 50-60 años, los síntomas se manifiestan levemente con una visión central borrosa o distorsionada, prosigue el experto de Quirónsalud.

Ahora bien, cuando evoluciona, el doctor indica que puede llegar a aparecer una mancha negra en el centro del área de visión, impidiendo la realización de tareas básicas como leer, conducir o mirar la televisión: “Los estadíos del agujero macular van desde el agujero inminente (1) al agujero completo (2, 3 y 4). La agudeza visual se deteriora hasta alcanzar 1/10 de visión en promedio, pero con pérdida de visión central que es la que nos da la capacidad de leer”.

Se ha comprobado que la edad o los traumatismos. pueden hacer que se despegue el humor vítreo de la mácula, estirando de esta y formando el agujero”

Esta patología se diagnostica mediante un examen de fondo de ojos y de una Tomografía de Coherencia Óptica (OCT) que determina la extensión del agujero. La OCT utiliza ondas de luz para obtener imágenes en corte transversal de la retina, escaneando la parte posterior del ojo y realizando fotografías “muy detalladas” de la retina y de la mácula, señala a este respecto la Academia Americana de Oftalmología (AAO, por sus siglas en inglés).

Tipos de agujero macular

En esta misma línea, la especialista del Hospital Universitari Sagrat Cor sostiene que existen varios tipos de agujero macular:

  • El agujero macular idiopático: acostumbra a ser unilateral, tan solo en el 15% de los casos se produce en ambos ojos, en mayor porcentaje lo padecen más las mujeres que los hombres (3:1); aparece en el 0,05% de la población, se conoce también como senil debido a la edad de los pacientes.
  • El agujero macular miópico: se da en paciente miope con ojo más largo de lo normal y deformaciones en la parte posterior del ojo; aparece a una edad temprana y puede producir desprendimiento de retina.